Behandlung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule

Degenerative Bandscheibenerkrankungen (Osteochondrose) der Brustwirbelsäule sind im Vergleich zu anderen Wirbelsäulen eine relativ seltene Erkrankung. Dies liegt daran, dass der Brustkorb die Brustwirbel stabilisiert, die Bewegung einschränkt und ständige Beuge- und Streckverletzungen, wie sie in der restlichen Wirbelsäule vorkommen. Wenn sich eine Osteochondrose in der Brustwirbelsäule entwickelt, ist ihre Entwicklung meistens mit einem Trauma verbunden.

Degeneration, Zerstörung und Entzündung im Bandscheibenbereich können je nach Schwere des Problems eine Reihe von Symptomen verursachen. Eine Bandscheibenpathologie kann zu Symptomen wie eingeschränkter Bewegungsfreiheit im Rücken, Rückenschmerzen, die in den Interkostalraum ausstrahlen können, Taubheit, Kribbeln, Muskelkrämpfen oder einer Kombination dieser Symptome führen. Die häufigsten Manifestationen der Osteochondrose im Brustbereich treten auf der Ebene T8-T12 auf. Die Manifestationen der Osteochondrose im Brustbereich sind in der Regel: Protrusion, Extrusion der Bandscheibe, Bandscheibenvorfall mit Anfall, Spondylolisthesis.

Die Behandlung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist oft konservativ, aber bei Komplikationen wie einer Rückenmarkskompression ist eine chirurgische Behandlung möglich.

Osteochondrose (degenerative Bandscheibenerkrankung) ist eigentlich keine Krankheit, sondern ein Begriff, der verwendet wird, um die fortschreitenden Veränderungen der Bandscheiben zu beschreiben, die mit fortschreitendem Verschleiß und der Entwicklung von Symptomen als Folge einer Bandscheibendegeneration einhergehen. Die Bandscheibendegeneration ist ein normaler involutionärer Prozess, aber in bestimmten Situationen kann der Degenerationsprozess beschleunigt werden, zum Beispiel durch Traumata, Überbeanspruchung und muskuloskelettale Dysbalancen wie Skoliose. Die Bandscheibendegeneration selbst ist kein Problem, aber die damit verbundenen Bedingungen können zur Entwicklung fortgeschrittener Symptome führen.

Stadien der Bandscheibendegeneration

Das Fortschreiten der Bandscheibendegeneration kann in folgende Stadien eingeteilt werden:

Funktionsstörung

• Im Bereich des Faserrings sind Risse möglich, mit Reizung der Gelenkfacetten auf der entsprechenden Höhe der Wirbelsäule.
• Verlust der Gelenkbeweglichkeit, lokale Rückenschmerzen, Muskelkrämpfe und Einschränkungen der Rumpfbeweglichkeit, insbesondere in Extension.

Instabilität

• Flüssigkeitsverlust durch eine Bandscheibe mit Dehydration und verringerter Bandscheibenhöhe. Es kann zu einer Schwäche der Facettengelenke und Kapseln kommen, die zu Instabilität führen.
• Der Patient verspürt stechende Schmerzen, eine Begradigung der Wirbelsäule und eine starke Verringerung des Bewegungsumfangs im Rumpf.

Restabilisierung

• Der menschliche Körper reagiert auf Instabilität mit der Bildung zusätzlicher Knochenformationen in Form von Osteophyten, die zum Teil zur Stabilisierung der Wirbelsäule beitragen. Aber eine übermäßige Knochenbildung kann zu einer Spinalkanalstenose führen.
• Rückenschmerzen lassen normalerweise nach, bleiben aber weniger intensiv. Manche Menschen können strikturenähnliche Symptome entwickeln.

Die Gründe

• Involutionäre Veränderungen im Körper sind die häufigste Ursache für eine Bandscheibendegeneration. Wenn der Körper altert, verlieren die Bandscheiben allmählich ihren Flüssigkeitsanteil und dehydrieren. Die Bandscheiben beginnen zu schrumpfen und verlieren an Höhe, wodurch ihre Fähigkeit zur Absorption von Stößen und Belastungen beeinträchtigt wird.
• Die äußeren ringförmigen Faserstrukturen der Bandscheibe können beginnen zu reißen und zu brechen, wodurch die Bandscheibenwände geschwächt werden.
• Menschen, die rauchen, fettleibig sind und anstrengende Aktivitäten ausüben, erleiden häufiger eine Bandscheibendegeneration.
• Verletzungen der Wirbelsäule oder der Bandscheibe durch einen Sturz oder Aufprall können den Degenerationsprozess auslösen.
• Ein Bandscheibenvorfall kann die Entwicklung einer Bandscheibendegeneration beginnen.
• Im Gegensatz zu Muskeln haben Bandscheiben eine minimale Blutversorgung, daher haben sie keine Wiederherstellungsfähigkeit.

Symptome

Die mit der Osteochondrose der Brustwirbelsäule verbundenen Symptome hängen von der Lage und den Strukturen ab, die an diesem Prozess beteiligt sind. Eine Bandscheibendegeneration in der Brustwirbelsäule kann den Rücken, den Bereich unter dem Schulterblatt oder entlang der Rippen betreffen.

• Viele Patienten mit degenerativer Bandscheibenerkrankung der Brustwirbelsäule haben möglicherweise keine Symptome.
• Chronische Brustschmerzen mit/ohne Bestrahlung der Rippen.
• Sinnesveränderungen wie Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Parästhesien bei Nervenkompression.
• Muskelkrämpfe und Haltungsänderungen im Brustkorb.
• Verlust der Mobilität mit eingeschränkter Fähigkeit, den Rumpf zu bewegen, insbesondere während der Rotation oder Lateralflexion.
• Langes Sitzen kann Rücken- und Armschmerzen verursachen.
• Schwierigkeiten beim Heben von Gewichten und Heben der Arme über dem Kopf.
• In späteren Stadien kann sich eine Spinalkanalstenose entwickeln, die zu einer Schwäche der unteren Gliedmaßen und einem Verlust der Bewegungskoordination führt. In diesen Fällen ist eine Operation erforderlich.

Diagnose

Neben einer gründlichen Untersuchung kann der Arzt zur Überprüfung der Diagnose folgende Untersuchungen anordnen:

• Röntgen,hilft festzustellen, ob Gelenkdegeneration, Frakturen, Knochenfehlbildungen, Arthritis, Tumore oder Infektionen vorliegen.
• Magnetresonanzum morphologische Veränderungen in Weichteilen zu bestimmen, einschließlich der Visualisierung von Bandscheiben, Rückenmark und Nervenwurzeln.
• CT-Scanein Scan, der in der Lage ist, Querschnittsbilder der Wirbelsäulenstrukturen bereitzustellen.
• EMG,Mit dieser diagnostischen Methode werden Nervenschädigungen und deren Schädigungsgrad bestimmt.
• MyelogrammIn der Regel ist diese Untersuchungsmethode notwendig, um morphologische Veränderungen im Beeinflussungsgrad von Wurzeln und Rückenmark abzuklären und operative Eingriffe zu planen.

Behandlung

Die Behandlung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Behandlung des akuten Schmerzsyndroms:

• Ruhe: Vermeiden Sie Aktivitäten, die Schmerzen verursachen (Beugen, Heben, Drehen, Drehen oder Streckung nach hinten).
• Arzneimittel zur Linderung von Entzündungen (entzündungshemmende und schmerzlindernde Arzneimittel).
• Eis kann in akuten Fällen Krämpfe lindern und Schmerzen lindern.
• Lokale Hitzeeinwirkung kann helfen, Schmerzen und Muskelverspannungen zu lindern.
• Leichte Gymnastikübungen zur Beseitigung biomechanischer Störungen im Zusammenhang mit Osteochondrose und zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit, der normalen Wirbelsäulenkonfiguration, der Körperhaltung und des Bewegungsumfangs.
• Möglicherweise müssen Sie eine Orthese verwenden, um die Facettengelenke und Muskeln der Brustwirbelsäule zu entlasten.
• Kortikosteroide werden verwendet, um Entzündungen in mittelschweren bis schweren Fällen zu reduzieren.
• Epidurale Injektionen direkt in den beschädigten Bandscheibenbereich.

In leichten Fällen kann die Anwendung von topischen Erkältungen und Medikamenten ausreichen, um die Schmerzen zu lindern. Nach der Schmerzlinderung werden Physiotherapie (Physiotherapie) und Übungen zur Dehnung und Kräftigung der Rückenmuskulatur empfohlen. Die Rückkehr zur normalen Aktivität sollte schrittweise erfolgen, um ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.

Die wichtigsten konservativen Behandlungsmethoden der Osteochondrose der Brustwirbelsäule

Pharmakologische Behandlung

Die Aufgabe des Einsatzes von Medikamenten bei der Behandlung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule, insbesondere beim akuten Schmerzsyndrom, besteht darin, Schmerzen, Entzündungen und Muskelkrämpfe zu reduzieren.

• Over-the-counter Medikamente für leichte bis mittelschwere Schmerzen.
• Narkotische Analgetika bei starken Schmerzen, die mit anderen Behandlungsmethoden nicht beherrschbar sind.
• Muskelrelaxantien zur Reduzierung akuter Muskelkrämpfe.
• Verschreibungspflichtige Analgetika.
• Injektionen wie Facettengelenkinjektionen, Blockaden oder Epiduralinjektionen. Dazu können die Injektion von Kortikosteroiden in bestimmte Bereiche gehören, um lokale Entzündungen zu reduzieren.
• Manuelle Therapien, einschließlich Weichteilmassage, Dehnung und Gelenkmobilisation durch einen Spezialisten, verbessern die Geometrie, Beweglichkeit und Beweglichkeit der Brustwirbelsäule. Der Einsatz von Mobilisationstechniken hilft auch, Schmerzen zu modulieren.
• Physiotherapie (therapeutische Übungen), einschließlich Dehn- und Muskelkräftigungsübungen, zur Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit und Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur, zur Unterstützung, Stabilisierung und Entlastung von Bandscheiben und RückenEin Trainingsprogramm, insbesondere Gewichts- oder Gewichtsübungen, sollte begonnen werden, nachdem die Schmerzen, Muskelkrämpfe und Entzündungen abgeklungen sind. Ein falsch ausgewähltes Trainingsprogramm kann die Symptome verschlimmern. Daher sollte die Auswahl der Übungen mit einem Physiotherapeuten durchgeführt werden.
• Neuromuskuläres Umschulung zur Verbesserung der Körperhaltung, Wiederherstellung der Stabilität, Vermittlung der korrekten Biomechanik der Bewegung zum Schutz von Bandscheiben und Wirbelsäule.
• Physiotherapie, einschließlich der Verwendung von Ultraschall, Elektrostimulation und Kaltlaser, hilft, Schmerzen und Entzündungen der Wirbelsäulenstrukturen zu reduzieren.
• Übungsprogramme für zu Hause, einschließlich Muskelstärkungs-, Dehnungs- und Stabilisierungsübungen sowie Änderungen des Lebensstils, um die Belastung der Wirbelsäule zu reduzieren.
• Akupunktur. Diese Behandlungsmethode kann bei Sensibilitätsstörungen oder zur Wiederherstellung der Reizleitung und zur Schmerzlinderung angewendet werden.

Chirurgische Behandlungen

Die meisten Hernien in der Brustwirbelsäule der Brustwirbelsäule können ohne Operation erfolgreich behandelt werden. Wenn die konservative Behandlung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule jedoch wirkungslos ist, kann eine Operation empfohlen werden, insbesondere wenn der Patient einige der folgenden Symptome aufweist:

• Erhöhte radikuläre Schmerzen.
• Erhöhte Schmerzen und Nervenschäden.
• Entwicklung oder Zunahme von Muskelschwäche.
• Erhöhte Taubheit oder Parästhesie.
• Verlust der Kontrolle über die Darm- und Blasenfunktion.

Die häufigste Operation im Zusammenhang mit einer Bandscheibendegeneration ist die Diskektomie, bei der die Bandscheibe durch einen Einschnitt entfernt wird. Es gibt jedoch mehrere chirurgische Verfahren, die bei Osteochondrose und Bandscheibendegeneration empfohlen werden können. Die Wahl der Operationsmethode richtet sich nach der Ursache der Beschwerden. Grundlegende Operationstechniken: Dazu gehören Foraminotomie, Laminotomie, spinale Laminektomie, spinale Dekompression und spinale Fusion.

Prognose

Die meisten der mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule verbundenen Probleme können ohne Operation gelöst werden und die Menschen kehren zu ihrer normalen Arbeit zurück. Osteochondrose in der Brustwirbelsäule aufgrund anatomischer Steifheit entwickelt sich weniger als in anderen Teilen. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 4-12 Wochen nicht und hängt von der Schwere der Symptome ab. Die Patienten sollten mit dem Dehnungs-, Kräftigungs- und Stabilisierungsübungsprogramm fortfahren. Eine gute Langzeitprognose erfordert den Einsatz der richtigen Körperbewegungen und -mechanismen sowie ein Bewusstsein für die Bedeutung der Erhaltung der Wirbelsäulengesundheit.